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No es una condición inflamatoria y se declara por la calcificación de los ligamentos anterolaterales de la columna y de las entesis. Las calcificaciones de la espina pueden resultar en baja del rango de movimiento y en anquilosis.

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El diagnóstico se ejecuta por radiografías de la columna. El tratamiento consiste en analgésicos, AINE y terapia física. Acroosteolisis diabética de los pies.

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Muchos casos relacionados con problemas autoinmunes. Es raro el verdadero prurito generalizado. Se debe a la sequedad excesiva de la piel.

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Puede provocar excoriaciones. La anhidrosis de la neuropatía diabética autoinmune es un factor favorecedor. Frecuente también su presencia en asociación a fungosis.

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Son de dos tipos: lipodistrofia insulínica o por alergia a los hipoglicemiantes. Síndrome de Cushing.

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Ingesta alimentaria aumentada en su mayoría carbohidratos. Actividad física limitada.

La diabetes mellitus DM es un trastorno crónico del metabolismo que se caracteriza por la presencia de hiperglucemia causada por un déficit absoluto o relativo de insulina. La hiperglucemia crónica produce trastornos microvasculares específicos, como la retinopatía, la nefropatía y la neuropatía diabéticas, así como la arteriosclerosis acelerada.

Reducción de la terapia hipoglicemica. Aumento de la resistencia a la insulina.

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Se recomienda a la vez la ampliación del conocimiento en la bibliografía anotada. Las vastas diferencias entre estas tasas de incidencia y de prevalencia obligan a realizar investigaciones epidemiológicas y sobre servicios de salud para apoyar el establecimiento de programas de intervención.

Criterios de Hospitalización en DM 62 El paciente debe movilidad articular limitada en adultos con diabetes mellitus en los siguientes casos: complicaciones metabólicas agudas, "debut" diabético en niños y adolescentes, control metabólico crónico y sustancial pobre, que requiere monitoreo estricto y las modificaciones terapéuticas precisas, complicaciones crónicas severas u otras que afecten significativamente el control y que pueden acelerar el deterioro general del paciente, requeridoras de insulina descontroladas o recientemente descubiertas durante el embarazo, instalación de bomba de insulina u otros esquemas intensivos insulínicos.

Complicaciones Agudas de link Diabetes Estas complicaciones son: el síndrome hipoglicémico, la descompensación hiperglicémica simple, la descompensación hiperglicémica cetoacidótica cetoacidosis diabética: CAD y la descompensación hiperglicémica hiperosmolar.

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En la presente revisión no detallamos en demasía los esquemas de tratamiento, debido a la extensión del artículo. Se refiere a la bibliografía recomendada.

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En estado de hiperglicemia, el paciente presenta una pérdida importante de líquidos diuresis osmótica y de electrolitos. La diuresis osmótica produce una pérdida importante de agua libre por orina, provocando una disminución general del volumen del cuerpo, deshidratación celular y una alteración transitoria del funcionamiento renal.

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La rehidratación oral con soluciones conteniendo glucosa, preparados de arroz o glicina puede utilizarse con seguridad en pacientes diabéticos con episodios agudos diversos de deshidratación.

Fisiopatología: disfunción de cualquiera de los órganos reguladores de la glucosa, o disfunción de la homeostasis normal de la insulina.

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Especial consideración merecen los ancianos, a quienes no se recomienda iniciar la recuperación de su estado hipoglicémico con soluciones glucosadas al cincuenta por ciento, sino al diez por ciento. Hospitalizar: en caso de pacientes que hayan recibido hipoglicemiantes orales o en aquellos con insuficiencia renal crónica.

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Tratamiento: se recomienda la lectura de las revisiones de Matthew Orland 47 y de John Service. La clínica incluye poliuria, polidipsia, polifagia, deshidratación moderada, hiperglicemia, glucosuria positiva, no cetonuria.

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Cetoacidosis Diabética CAD Es una emergencia médica que puede traer consecuencias importantes en la calidad de vida de un paciente, si no se trata apropiadamente. El manejo mayor se centra en una adecuada rehidratación con un subsecuente reemplazo de potasio e insulinoterapia en bajas dosis.

Examen Físico: hipotermia, halitosis acetónica, deshidratación, hiporreflexia, alteraciones del sensorio hasta comahipotensión, taquicardia.

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Diagnóstico Diferencial: accidente cerebrovascular, encéfalopatías tóxico-metabólicas y meningitis. Complicaciones: shock, trastornos bioquímicos, trombosis vascular, rabdomiolisis, broncoaspiración, necrosis tubular aguda. Fisiopatología: excresión renal de glucosa alterada, hiperglicemia importante, pero sin cetoacidosis, frecuente antecedente de insuficiencia renal o azotemia prerrenal, severa deshidratación e hiperosmolaridad.

Tratamiento: se recomienda la revisión de Matthew Orland" y la de Daniel Lorber. Es preciso tener siempre presente la presencia de enfennedad vascular y de neuropatía. Neuropatía Diabética.

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Es la principal causa de las lesiones en el pie diabético. La Enfermedad Vascular.

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En alto riesgo educar al paciente y a la familia. Debe prescribirse antibióticos de amplio espectro.

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La prevalencia aumenta con la edad y muestran una ligera predilección por el sexo femenino. Tomado de: Fundación escuela para la formación y actualización de DM y nutrición.

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También se puede deber a una prevalencia aumentada de onicomicosis 8,9, Se presenta como venas capilares rojas, dilatadas que se pueden ver a simple vista o valorando la microcirculación de la dermis superficial mediante capilaroscopia 7,9, Su presencia debe alertar hacia microangiopatía diabética Los pacientes frecuentemente presentan prurito anal o vulvar, generalmente asociado con candidiasis. La glucosuria es un factor importante en la génesis de este síntoma ya que al remitir esta el prurito desaparece.

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Se cree que es una complicación microvascular de la diabetes mellitus tipo 1 y 2. Se diferencia del eritema fisiológico que involucra toda la palma, causado por temperatura, estado emocional, elevación de la mano, y presión Es causada por extravasación de eritrocitos del plexo venoso superficial y se ha determinado que la insuficiencia cardiaca con edema de miembros movilidad articular limitada en adultos con diabetes mellitus es el factor precipitante.

El color se debe a depósitos de hemosiderina liberada de los eritrocitos 7, Seyhan et al.

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En la población con DM, la incidencia de liquen plano es del 1. Clínicamente se presenta como lesiones eritematosas, poligonales, pruriginosas, pigmentadas y estrías de Wickham líneas blanquecinas finas. Típicamente afecta muñecas, codos, piernas y dorso de los pies 8,13 fig.

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Tomado de: Van Hattem et al. Los pacientes con psoriasis tienen 1.

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Los mecanismos patológicos se centran en vías inflamatorias y susceptibilidad genética Su localización tiende a ser simétrica, predominando en el dorso de las manos, muñecas, antebrazos, contorno de movilidad articular limitada en adultos con diabetes mellitus, boca, zonas genitales y pliegues de flexión. Se estima una prevalencia mundial del 0.

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La teoría inmunitaria ha tomado mucho auge dada la importante relación entre el vitíligo y los padecimientos autoinmunes como diabetes mellitus tipo 1, síndrome poliglandular autoinmune, anemia perniciosa, enfermedad de Addison y trastornos tiroideos 7—9, Eritema que se presenta en el dorso del pie, parece correlacionar con la evidencia radiológica de destrucción ósea y predice la aparición de gangrena incipiente. Puede ser confundido con erisipela, pero no se asocia con fiebre, velocidad de sedimentación globular aumentada o leucocitosis.

La presencia de esta manifestación es un signo importante de microangiopatía funcional localizada 7, La razón de esa asociación se movilidad articular limitada en adultos con diabetes mellitus Los cambios ateroscleróticos también se pueden presentar en las extremidades inferiores con cambios en la piel como, pérdida del vello, atrofia, pies fríos, claudicación intermitente, piel brillante, onicodistrofia y palidez con la elevación.

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La enfermedad vascular periférica rara vez limita movilidad articular limitada en adultos con diabetes mellitus flujo sanguíneo, pero mínimas inflamaciones o traumas de la piel producen demandas metabólicas que no pueden ser cubiertas y llevan a la ulceración y gangrena 9, La dilatación vascular, también resultado de la neuropatía autonómica se manifiesta con aumento de la temperatura y eritema.

Las manifestaciones típicas de la neuropatía sensitiva en pacientes con DM incluyen parestesias con disminución de la sensibilidad para el dolor y temperatura, así como ardor en las piernas sobre todo por la noche.

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Este déficit sensorial predispone a sufrir lesiones que son especialmente peligrosas en el paciente diabético por los problemas de cicatrización 9, Se localiza por lo general en los puntos de mayor presión, comienza como una hiperqueratosis que se va acentuando y posteriormente una ulceración indolora, casi siempre circular y en sacabocado. Síndrome de pie diabético mal perforante plantar.

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Una vez que tienes diabetes, ¿puede desaparecer?

Problemas en los huesos y en las articulaciones relacionados con la diabetes Escrito por el personal de Mayo Clinic. Mostrar referencias Additional types of neuropathy.

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Es un proceso frecuente que se localiza en los puntos de mayor presión talón y cabeza del primer metatarsiano. En su etiopatogenia intervienen varios factores neuropatía diabética, daño vascular, infecciones y el factor ortopédico por la presión ejercida por el hueso.

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